猩红热概述
1.概念 猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病,其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。
2.病因及流行病学 病原为A族B型溶血性链球菌,带菌者和不典型病例为主要传染源,通过空气飞沫传播,多见于3~7岁的儿童,冬春季高发。
3.临床表现
(1)潜伏期 2~3天。
(2)前驱期 一般不超过24小时。起病急骤,有畏寒,高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等。
(3)出疹期 发病后1~2天出疹,从耳后、颈及上胸部迅速波及躯干和上肢,最后到下肢。皮疹为全身皮肤弥漫性发红,其上有点状红色皮疹,高出皮面,有粗糙感,压之退色,疹间无正常皮肤,以手按压则红色可暂时消退数秒,出现苍白的手印,称为贫血性皮肤划痕,为猩红热特征之一。同时可有帕氏线、“杨梅”样舌、及口周苍白区,均为猩红热特征性体征。
(4)恢复期 皮疹3~5天后颜色转暗、消退,皮疹部位出现脱皮。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是