病历摘要:
女性,37岁。右乳房肿胀、疼痛2年,疼痛于月经前明显,10~14天,月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚,未触及明显局限性肿块。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内可见多个无回声区。
分析步骤:(22分)
1.初步诊断及诊断依据
(1)初步诊断:乳腺囊性增生病。
(2)诊断依据:
①中年女性,慢性病程。病史:周期性的乳房疼痛。
②右乳房肿胀、疼痛2年,疼痛具有周期性,月经前明显,经后缓解。
③既往无殊。
④查体发现右乳房外上象限片状增厚,未触及局限性肿块。
⑤B超可见右乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内可见多个无回声区。
2.鉴别诊断(6分)
(1)急性乳腺炎:好发于哺乳期,有局部的红、肿、热、痛和全身发热及乏力的表现。患者
不属于急性乳腺炎的高发人群,无乳房局部红肿及全身发热表现,不支持此诊断。
(2)乳腺癌:乳腺癌多可以发现局限的肿块,多无疼痛。本患者的体格检查和B超检查均
未发现肿块,不支持本病。
3.进一步检查(4分)
钼靶X线检查:可以发现增生的腺体,同时可以排除早期乳腺癌的存在。
4.治疗原则(4分)
(1)对症治疗。
(2)可用中药调理。
(3)定期随访。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是