原发性肝癌诊断要点
原发性肝癌早期缺乏典型症状,因此早期诊断常很困难。对于中、青年或中、老年有肝炎病史的患者应该定期进行健康检查。
1.既往病史可有乙型肝炎、肝硬化病史
2.临床症状肝区疼痛,当肿瘤长大或接近肝被膜时疼痛会较明显;位于右叶顶部靠近膈肌的肝癌会有呼吸牵涉痛或右肩背痛;当肿瘤破裂时会引起突发性右上腹甚至全腹痛。全身和消化道症状,主要表现为食欲不振、乏力、消瘦、发热和腹胀等;部分患者可伴有恶心、呕吐、腹泻等;晚期出现贫血、黄疸、腹腔积液、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。
3.查体可发现皮肤和巩膜黄染、浅表淋巴结肿大。肝肿大,为中、晚期肝癌最常见的主要体征,约占95%;肝脏进行性肿大,质地硬,边缘不规则,表面凹凸不平、呈大小结节或巨块;癌肿位于肝右叶顶部者可使膈肌抬高,肝浊音界上升;肝肿大显著者可充满整个右上腹或上腹,右季肋部明显隆起。肝区叩痛,有腹腔积液时移动性浊音阳性。
4.甲胎蛋白(AFP)AFP>500ng/ml持续4周,或>200ng/ml且持续8周及以上,或进行性增高。
5.可出现肝昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染等并发症。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是