胰腺癌病例：
胃癌
病例摘要：患者，女性，49岁，因卜腹部隐痛不适3个月入院。
患者3个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按“胃炎”进行治疗，自觉稍好转。近两周来感到乏力，体重较发病前下降4kg，近日发现大便色黑，来院就诊，查2次大便潜血(+)，末梢血WBC 5．1×10
／L，Hb 95．2g／L，为进一步诊治收入院。
患者有20年吸烟史，10支／天，其姐死于“消化道肿瘤”(具体不详)。
查体：一般状况尚可，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结；皮肤无黄染，结膜、甲床苍白，心肺未及明确病变。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾不大，未及包块，剑突下区域有深压痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，直肠指检未发现异常。
辅助检查：腹部B超检查未见肝脏病变，胃肠部分检查不满意。上消化道造影显示，胃窦小弯侧似有约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。
分析步骤：
1．诊断及诊断依据初步诊断为胃癌。诊断依据是：
(1)腹痛、乏力、食欲下降、消瘦、呈慢性渐进性过程；
(2)结膜，甲床苍白，剑突下深压痛，便潜血2次(+)，均提示上消化道病变伴有出血；贫血(Hb ↓)；
(3)上消化道造影显示胃部龛影，此病变可解释患者的临床表现。
2．鉴别诊断与本例有类似表现的疾患主要有：
(1)胃溃疡胃溃疡也有可能伴有出血，甚至贫血。
(2)慢性胃炎或胃平滑肌肉瘤等，亦应考虑到，因也可有上腹疼痛或上消化道出血的表现。
3．进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断以及决定治疗方案，应作：
(1)胃镜检查，同时取组织标本，送病理检查，以获取可靠的诊断。
(2)CT检查，可了解肝或腹腔淋巴结有无转移和转移情况与部位，以协助制定治疗步骤。
4．治疗原则
(1)开腹探查，胃癌根治术，若不能彻底根治，也要争取切除胃部病变，缓解失血情况。
(2)术后应进行辅助化疗，以巩固疗效。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是（ ）。
雷尼替丁为（ ）。
肺弥散功能障碍最常出现（ ）。
男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用（ ）。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作，请来了口腔医院的专业人员，与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言，流行病学研究的起点是（）。
45岁男性，经理，送来急诊，自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1 个月来，这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时，发病间隙期一切正常，发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是
能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是
解热镇痛药的解热作用机制是
