糖尿病案例：病例摘要：患者，男性，40岁，农民，因多食、多饮-名校题库网

糖尿病案例：

病例摘要：患者，男性，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦半年，双下肢麻木半个月来诊。

患者半年前无明显诱因逐渐食量增加，由原来每天400g逐渐增至500g以上，最多达750g，而体重逐渐下降，半年内下降达5kg以上，同时出现烦渴多饮，伴尿量增多，曾看过中医，服中药治疗1个多月无好转，未验过血。半个月来出现双下肢麻木，有时呈针刺样疼痛。病后二便正常，睡眠好。

既往体健，无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。

查体：T 36℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 130／80mmHg。

无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双眼晶状体透明无混浊，甲状腺(-)。心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。

实验室检查：Hb 125g／L，WBC 6．5×10／L，N 65％，1．35％，PLT 235 ×10／L；尿常规：尿蛋白(-)，尿糖(+++)，镜检(-)．空腹血糖(11mmol／L)。

查看答案纠错

答案：

本题解析：

分析步骤：

1．诊断及诊断依据本例初步印象是：糖尿病2型伴糖尿病末梢神经炎。其诊断依据是：

(1)病史中有典型糖尿病症状即多食、多饮、多尿和消瘦，而起病缓慢和相对较轻支持2型糖尿病。

(2)尿糖(+++)，空腹血糖>7．0mmol／L。

(3)双下肢麻木，有针刺样疼痛，检查感觉减退，膝腱反射消失，支持糖尿病末梢神经炎诊断。

2．鉴别诊断

(1)糖尿病1型起病较快，病情重，易出现酮症等。

(2)甲状腺功能亢进有多食、消瘦，但常有怕热，而一般无多饮，甲状腺呈肿大血管杂音等容易鉴别。

3．进一步检查

(1)检查血脂，定期监测血糖变化。

(2)24小时尿糖定量。

(3)眼底检查。

(4)肝肾功能检查。

4．治疗原则

(1)一般治疗生活要规律，预防感染等。

(2)饮食治疗。

(3)降血糖药物治疗。

你可能感兴趣的试题

单选题

参与一碳单位代谢的维生素是

A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
C.维生素PP
D.叶酸
E.泛酸

查看答案

单选题

转氨酶的辅酶是

A.磷酸吡哆醛
B.焦磷酸硫胺素
C.生物素
D.四氢叶酸
E.泛酸

查看答案

单选题

紫外线对DNA的损伤主要是引起

A.碱基缺失
B.碱基插入
C.碱基置换
D.嘧啶二聚体形成
E.磷酸二酯键断裂

查看答案

单选题

参与氧化脱氨的维生素是

A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
C.维生素PP
D.叶酸
E.泛酸

查看答案

单选题

参与转氨基的维生素是

A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
C.维生素PP
D.叶酸
E.泛酸

查看答案

单选题

下列关于原癌基因的叙述正确的是