甲状腺功能亢进的诊断要点-名校题库网

甲状腺功能亢进的诊断要点

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答案：

本题解析：

(1)甲亢的诊断

①高代谢症状和体征；②甲状腺肿大；③血清TT、FT增高，TSH减低。具备以上三项诊断即可成立。应注意的是，淡漠型甲亢的高代谢症状不明显，仅表现为明显消瘦或心房颤动，尤其在老年患者；少数患者无甲状腺肿大；T型甲亢仅有血清T增高。

(2)Graves病的诊断

①甲亢诊断确立；②甲状腺弥漫性肿大（触诊和B超证实），少数病例可以无甲状腺肿大；③眼球突出和其他浸润性眼征；④胫前黏液性水肿；⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性。以上标准中，①②项为诊断必备条件，③④⑤项为诊断辅助条件。TPOAb、TgAb虽然不是本病致病性抗体，但是可以交叉存在，提示本病的自身免疫病因。

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