肠梗阻的鉴别诊断
(1)胃、十二指肠穿孔:表现为突发的剧烈腹痛,疼痛初起部位多位于上腹部,迅速蔓延至全腹,多数患者既往有胃病或溃疡病史;体检可发现腹部有明显腹膜炎体征,腹肌高度强直;立位腹平片检查可发现膈下腹腔内游离气体存在。
(2)急性胰腺炎:发病突然,多发生于酗酒或暴饮暴食后;疼痛部位多位于上腹部,腹膜炎体征明显,血清淀粉酶显著升高。
(3)胆石症、急性胆囊炎:疼痛主要位于右上腹,且以发作性绞痛为主;B超检查可发现胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。
(4)急性阑尾炎:多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛,如合并阑尾穿孔会出现全腹痛;体检可发现右下腹局限性的腹膜炎体征。
在诊断时除需确定有无肠梗阻外,还需对各类肠梗阻的病因及不同类型进行鉴别诊断,如机械性/动力性、单纯性/绞窄性、高位/低位、完全/不完全肠梗阻等。
参与一碳单位代谢的维生素是
转氨酶的辅酶是
紫外线对DNA的损伤主要是引起
参与氧化脱氨的维生素是
参与转氨基的维生素是
下列关于原癌基因的叙述正确的是
男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白36g/L,应诊为
男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
细菌性痢疾病理改变的部位是
煮沸消毒法的应用,错误的是