当前位置:首页医卫类执业医师临床执业医师->男性,26岁,腹痛、腹泻、发热10小时。患者于10小时前出现

男性,26岁,腹痛、腹泻、发热10小时。

患者于10小时前出现下腹部不适,呈阵发性并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服黄连素和吗叮啉未见好转,腹痛由胃部移至右下腹部,并出现发热(自测体温38.5℃)及腹泻数次,为稀便,无脓血便,来我院急诊。查便常规阴性,查血象WBC18×10/L,急收入院。

既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。

查体:T38.70C,P120次/分,BP110/70mmHg。发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,腹平,肝脾未及,无包块。全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进:10~15次/分。

辅助检查:Hb162g/L,WBC25×10/L,中性分叶85%,杆状9%,尿常规(-)。粪便常规:稀水样便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。

查看答案 纠错
答案:
本题解析:

分析参考:(总分22分)

1.诊断及诊断依据(8分)

(1)诊断(4分)

急性阑尾炎,(2分)化脓性。(2分)

(2)诊断依据(4分)

①转移性右下腹痛。(2分)

②右下腹固定压痛。(1分)

③发热,白细胞增高。(1分)

2.鉴别诊断(6分)

(1)急性胃肠炎、菌痢。(3分)

(2)尿路结石感染。(3分)

3.进一步检查(4分)

(1)腹部B超。(2分)

(2)复查粪便常规、血常规。(2分)

4.治疗原则(4分)

(1)抗感染治疗。(2分)

(2)阑尾切除术。(2分)

更新时间:2021-08-09 16:00

你可能感兴趣的试题

单选题

参与一碳单位代谢的维生素是

  • A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
  • B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
  • C.维生素PP
  • D.叶酸
  • E.泛酸
查看答案
单选题

转氨酶的辅酶是

  • A.磷酸吡哆醛
  • B.焦磷酸硫胺素
  • C.生物素
  • D.四氢叶酸
  • E.泛酸
查看答案
单选题

紫外线对DNA的损伤主要是引起

  • A.碱基缺失
  • B.碱基插入
  • C.碱基置换
  • D.嘧啶二聚体形成
  • E.磷酸二酯键断裂
查看答案
单选题

参与氧化脱氨的维生素是

  • A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
  • B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
  • C.维生素PP
  • D.叶酸
  • E.泛酸
查看答案
单选题

参与转氨基的维生素是

  • A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
  • B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
  • C.维生素PP
  • D.叶酸
  • E.泛酸
查看答案
单选题

下列关于原癌基因的叙述正确的是

  • A.只要有就可以引起癌症
  • B.存在于正常细胞中
  • C.只对细胞有害,而无正常功能
  • D.不为细胞因子编码
  • E.总是处于活化状态
查看答案
单选题

男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白36g/L,应诊为

  • A.慢性迁延性肝炎
  • B.慢性活动性肝炎
  • C.慢性重型肝炎
  • D.肝硬化
  • E.淤胆型肝炎
查看答案
单选题

男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为

  • A.急性黄疸型肝炎
  • B.急性重型肝炎
  • C.亚急性重型肝炎
  • D.慢性重型肝炎
  • E.中毒性肝炎
查看答案
单选题

细菌性痢疾病理改变的部位是

  • A.盲肠
  • B.回肠末端
  • C.直肠和乙状结肠
  • D.升结肠
  • E.降结肠
查看答案
单选题

煮沸消毒法的应用,错误的是

  • A.可使刀刃锋利性受损
  • B.适用于耐热、耐温物品
  • C.杀灭乙肝病毒,应煮沸30分钟
  • D.消毒时间自浸入开始计算,一般15~20分钟
  • E.加入2%碳酸氢钠,可缩短消毒时间
查看答案