卵巢癌案例:
病例摘要:患者,女性62岁,绝经13年。食欲不振,腹胀半年。自服“助消化药”无效。3个月前曾做胃镜检查:浅表性胃炎。10天前查体:腹腔积液征阳性,左侧盆腔可及固定包块,边界不清,1周前超声显示:左侧盆腔包块,囊实性,约12.5cm×14.3cm,彩超可见血流;盆腔大量积液。外院放腹腔积液找瘤细胞:可见少量间皮细胞。血清CA125:687.9U/ml。既往身体健康,初潮15岁,周期5~ 7/30天,49岁绝经。G5P3。
分析步骤:
1.诊断及诊断依据 诊断盆腔包块,卵巢癌可能性大。诊断依据:老年女性,盆腔包块、腹胀、腹腔积液为主要表现。盆腔检查和超声均提示左侧盆腔包块。包块囊实性、有血流、伴有腹腔积液、血清CA125升高明显,均提示卵巢癌的可能性大。
2.进一步检查 腹腔积液找瘤细胞;全消化道造影除外胃肠道肿瘤;腹腔镜检查全面了解盆腹腔情况;包块活检送病理检查明确诊断。
3.治疗原则 病理检查明确诊断后,行肿瘤细胞减灭术,术后进行一线正规化疗,至少6程。如果盆腹腔广泛受累,可行先期化疗1~2个疗程,腹腔积液消退,一般状况好转后再行手术有利于达到满意的肿瘤细胞减灭术。术后继续正规化疗。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是