肺炎的SARS症状、体征及临床诊断
(1)流行病学史
①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
(2)症状与体征:发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
(3)实验室检查:早期血WBC计数不升高,或降低。
(4)肺部影像学检查:肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
(5)抗菌药物治疗无明显效果。
(6)SARS的临床诊断:根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊病例的定义。
疑似病例:(1)①+(2)+(3)或(1)②+(2)+(3)+(4)
临床诊断病例:(1)①+(2)+(3)+(4)或(1)②+(2)+(3)+(4)+(5)
SARS重症病例诊断标准:SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例:
①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
②呼吸困难,呼吸频率>30次/分。
③低氧血症,吸氧3~5升/分条件下,SaO<93%,或氧合指数<300mmHg。
④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征(MODS)。
上颌第一磨牙的牙体长轴与平面在颊侧所构成角度
男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为
男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息症状,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。对该患者进行肺功能检查,下列选项中符合患者病情的是
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
以下对难复性腹外疝的描述,正确的是
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适
男性,30岁,近5年腹泻,每日2~3次,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状,Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的
最符合急性肾盂肾炎的是
患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是