肺癌概论
1.概念原发性支气管肺癌,简称肺癌,肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体,常有区域性淋巴结转移和血行播散,早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,病情进展速度与细胞生物特性有关。肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一。WHO(世界卫生组织)1997年报告:肺癌居癌症死因第一位。在我国肺癌死亡占癌症死亡病因的第二位,城市占第一位,农村为第四位。本病发病随年龄增长而增加,50~60岁上升明显。
2.病因病因和发病机制迄今尚未明确。一致认为肺癌的发病与下列因素有关:吸烟;职业致癌因子,包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等;空气污染;电离辐射;饮食与营养以及其他。此外,病毒的感染、真菌(如黄曲霉菌)毒素、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。.
3.分类
(1)按解剖学部位分类
1)中央型肺癌发生在段支气管以上至主支气管的癌称为中央型,约占3/4,以鳞状
上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。
2)周围型肺癌发生在段支气管以下的癌称为周围型,约占1/4,以腺癌较为多见。
(2)按组织学分类目前国内外对癌组织学分类仍不十分统一,但多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌,和其他如类癌、支气管腺体癌。
上颌第一磨牙的牙体长轴与平面在颊侧所构成角度
男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为
男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息症状,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。对该患者进行肺功能检查,下列选项中符合患者病情的是
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
以下对难复性腹外疝的描述,正确的是
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适
男性,30岁,近5年腹泻,每日2~3次,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状,Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的
最符合急性肾盂肾炎的是
患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是