白血病治疗原则
1.一般治疗 防治感染;纠正贫血;控制出血;防治高尿酸血症肾病;营养支持。
2.化学治疗
(1)全身性化疗 ①急性白血病:应尽早、多药联合、剂量个体化、规则化疗;②某些特殊类型白血病,如急性早幼粒细胞白血病,可先给予维甲酸、砷剂等诱导缓解治疗;③慢性粒细胞白血病:根据疾病的不同阶段选用不同药物,如:慢性期:首选羟基脲、马利兰或酪氨酸激酶抑制剂(STl571)等药物治疗;加速期或急变期:可参照急性白血病治疗;④慢性淋巴细胞白血病:可选用单一烷化剂(瘤可宁、环磷酰胺等)治疗,或参照淋巴瘤的多药联合方案化疗。
(2)局部化疗 鞘内注射化疗适用于中枢神经系统受侵犯者。
3.髓外白血病治疗
(1)中枢神经系统、睾丸等局部受累者,除全身和局部(鞘内)化疗外,必要时应考
虑局部放疗。
(2)淋巴结肿大发生压迫症状或化疗后淋巴结、脾、扁桃体缩小不满意者,可考虑局部放疗。
4.α-干扰素治疗 适用于慢性白血病,如:慢性粒细胞白血病慢性期、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞性白血病等。
5.造血干细胞移植治疗 目的在于彻底控制白血病,恢复、重建正常造血。可根据造血干细胞来源分为异基因(骨髓、脐血、外周血)造血干细胞移植与自体(骨髓、外周血)造血干细胞移植两大类。
6.白细胞单采去除术 适用于高白细胞所致白细胞淤滞症。
上颌第一磨牙的牙体长轴与平面在颊侧所构成角度
男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为
男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息症状,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。对该患者进行肺功能检查,下列选项中符合患者病情的是
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
以下对难复性腹外疝的描述,正确的是
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适
男性,30岁,近5年腹泻,每日2~3次,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状,Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的
最符合急性肾盂肾炎的是
患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是