患者男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视-名校题库网

患者男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近两周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是

A.致病性大肠杆菌中毒
B.沙门菌属食物中毒
C.毒蕈中毒
D.肉毒毒素中毒
E.副溶血性弧菌中毒

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答案： D

本题解析：

肉毒毒素中毒是肉毒梭状芽胞杆菌产生毒素引起，引起中毒的食物以家庭自制发酵品多见，如臭豆腐、豆酱、面酱等，肉毒毒素为嗜神经毒物，经消化道入血后，主要作用于中枢神经系统。早期表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝。逐渐发展为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等，严重时可出现呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。故选D。

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