某肾移植患者，术后一年内一直使用环孢素、硫唑嘌呤、强的松三联免疫抑制疗法进行抗排斥治疗。近日出现巩膜及皮肤黄染，经生化检查：ALT78U/L，AST128U/L，经诊断为药物性肝损伤。下列治疗方案中最适合的是

• A.停用环孢素，同时进行保肝治疗
• B.环孢素减量使用，同时进行保肝治疗
• C.停用硫唑嘌呤，同时进行保肝治疗
• D.环孢素减量使用，停用硫唑嘌呤，加用骁悉（吗替麦考酚酸酯），行保肝治疗
• E.停用环孢素和硫唑嘌呤，行保肝治疗

答案： D

本题解析：

该患者已出现肝损伤，而硫唑嘌呤易致肝毒性，应停用。环孢素可预防肝、肾发生的排斥反应，无须停用，宜减量。加用吗替麦考酚酸酯可避免肝损害加重。

更新时间：2022-05-22 06:04

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