患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×10/L，血红蛋白58g/L，血小板25×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

• A.急性早幼粒细胞白血病
• B.急性单核细胞白血病
• C.急性粒细胞白血病
• D.急性红白血病
• E.急性淋巴细胞白血病

答案： A

本题解析：

1.临床表现符合急性白血病的表现，骨髓检查早幼粒细胞增生，因此诊断为急性早幼粒细胞白血病。

2.急性早幼粒细胞白血病易发DIC，造成出血表现。

3.全反式维A酸（ARTA）对白血病细胞有诱导分化作用，可使急性早幼粒白血病诱导缓解，缓解率达85.3％，缓解期宜与其他药物联合化疗或交替维持效果较好。

更新时间：2022-05-30 07:03

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• 2022年护理学内科中级专业知识押题密卷4

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