病人男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(+)。

• A.冠心病、心衰
• B.高血压病、脑出血
• C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭
• D.呼吸衰竭、肺性脑病
• E.心衰、呼衰

答案： D

本题解析：

2.对于肺性脑病或Ⅱ型呼吸衰竭的重点是改善病人的通气功能，由于此类病人常因呼吸困难、痰液黏稠堵塞致夜间失眠，因此禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡、度冷丁等。慎用其他镇静剂，如安定、丙泊酚等，以免加重呼吸抑制的情况，必要时可用水合氯醛保留灌肠。

更新时间：2022-05-21 04:12

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• 2022年护理学内科中级专业知识押题密卷4

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