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患者男,78岁。因脑栓塞长期住院治疗。l周前出现畏寒、发热,咳嗽、咳脓性痰,伴有右侧胸痛。体温38℃,听诊右下肺湿哕音。血白细胞总数12.1×109,中性粒细胞85%。胸部X线:右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染,同时痰细胞培养+药敏,上述治疗疗效不明显,症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯菌,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性。临床诊断:医院获得性肺炎。

对于临床分离到产ESBLs的肠杆菌科细菌,最有效的药物是

  • A.青霉素类
  • B.喹诺酮类
  • C.万古霉素
  • D.碳青霉烯类
  • E.两性霉素B
答案: D
本题解析:

本题考查肺炎的治疗。CAP(社区获得性肺炎)常见病原体为肺炎链球茵、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒)。ESBLs为超广谱β-内酰胺酶,对三代头孢和单环β-内酰胺类抗生素耐药,对其最有效的是碳青霉烯类抗生素。

更新时间:2022-05-15 18:33
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单选题

清除率可表示为

  • A.AUC
  • B.tmax
  • C.t1/2
  • D.V
  • E.Cl
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单选题

血药浓度-时间曲线下面积可表示为

  • A.AUC
  • B.tmax
  • C.t1/2
  • D.V
  • E.Cl
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单选题

通过激活PPAR-γ蛋白发挥作用的是

  • A.胰岛素
  • B.阿卡波糖
  • C.罗格列酮
  • D.苯乙双胍
  • E.格列本脲
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单选题

患者,男,47岁。体检发现空腹血糖8 mmol/L,餐后2小时血糖明显增高达13. 7mmol/L,血清三酰甘油3.5mmol/L,总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白3. 7mmol/L,无明显不适,半年内体重下降10kg。查体BP 150/100mmHg,BMI 28。

该患者首选的降压药物是

  • A.氯沙坦
  • B.哌唑嗪
  • C.氨氯地平
  • D.氢氯噻嗪
  • E.美托洛尔
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单选题

患者,男,47岁。体检发现空腹血糖8 mmol/L,餐后2小时血糖明显增高达13. 7mmol/L,血清三酰甘油3.5mmol/L,总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白3. 7mmol/L,无明显不适,半年内体重下降10kg。查体BP 150/100mmHg,BMI 28。

该患者首选的降糖药是

  • A.罗格列酮
  • B.二甲双胍
  • C.格列本脲
  • D.阿卡波糖
  • E.那格列脲
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单选题

患者,男,62岁。有高血压病史10年,既往有骨关节炎和血脂异常,轻度心功能不全。近期体检发现血压162/80mmHg,心率72次/分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钻胺及碳酸钙D。

该患者所服用的几种药物中,有可能使降压的疗效减弱的是

  • A.辛伐他汀
  • B.碳酸钙D
  • C.氨基葡萄糖
  • D.双氯芬酸
  • E.甲钴胺
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单选题

患者,女,48岁。近日出现发热,并伴有咳嗽且痰中带血。检查示:左肩胛间区可闻及湿哕音,血沉50mm/h,白细胞10.0×109/L,N 0.78,胸片可见左上肺斑片状阴影伴1cm x1cm透光区。

治疗该病的一线药物有

  • A.异烟肼、乙胺丁醇、对氨基水杨酸
  • B.利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺
  • C.利福平、利福定、链霉素
  • D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
  • E.异烟肼、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺
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单选题

患者,女,48岁。近日出现发热,并伴有咳嗽且痰中带血。检查示:左肩胛间区可闻及湿哕音,血沉50mm/h,白细胞10.0×109/L,N 0.78,胸片可见左上肺斑片状阴影伴1cm x1cm透光区。

乙胺丁醇与利福平合用具有什么意义

  • A.协同增效,延缓耐药性的发生
  • B.延长利福平的作用时间
  • C.增强抗茵活性,减少不良反应
  • D.增强乙胺丁醇的抗茵活性
  • E.加快药物的排泄
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单选题

患者,女,48岁。近日出现发热,并伴有咳嗽且痰中带血。检查示:左肩胛间区可闻及湿哕音,血沉50mm/h,白细胞10.0×109/L,N 0.78,胸片可见左上肺斑片状阴影伴1cm x1cm透光区。

可推断该患者为

  • A.慢性支气管肺炎
  • B.肺结核
  • C.支原体肺炎
  • D.真菌性肺炎
  • E.球菌性肺炎
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单选题

患者,男,62岁。有高血压病史10年,既往有骨关节炎和血脂异常,轻度心功能不全。近期体检发现血压162/80mmHg,心率72次/分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钻胺及碳酸钙D。

服药4周后患者复查血压145/78mmHg,血尿酸512 μmol/L,引起血尿酸水平升高的药物可能是

  • A.特拉唑嗪
  • B.美托洛尔
  • C.氢氯噻嗪
  • D.双氯芬酸
  • E.氨氯地平
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