男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分。较弱，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

• A.术后肠麻痹
• B.术后疼痛所致
• C.术后尿潴留
• D.术后腹腔内出血
• E.机械性肠梗阻

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答案： D

本题解析：

坏疽性阑尾炎，术后不足12小时，出现题干所示中度休克状态，腹部有轻度腹膜刺激征，应考虑腹腔内出血可能，多因阑尾系膜内血管出血所致。为明确诊断应立即行诊段性腹腔穿刺，如抽得血液，应在抗休克的同时，行剖腹探查术止血。

更新时间：2021-08-09 09:59

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