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慢性肺心病患者,近1周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH7.30,PaCO全科医学301,押题密卷,全科主治医师《专业知识》押题密卷210.64kPa(80mmHg),PaO全科医学301,押题密卷,全科主治医师《专业知识》押题密卷23.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol/L,HCO全科医学301,押题密卷,全科主治医师《专业知识》押题密卷234mmol/L通过上述积极治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项并发症可除外

  • A.心肌梗死
  • B.肺性脑病
  • C.休克
  • D.弥散性血管内凝血
  • E.消化道出血
答案: A
本题解析:

1.慢性肺心病患者,有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;BE为正值,HCO全科医学301,押题密卷,全科主治医师《专业知识》押题密卷234mmol/L,无代谢性酸中毒。\r\n2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠,因其代谢后会生成CO全科医学301,押题密卷,全科主治医师《专业知识》押题密卷2,且有发生代碱的风险。\r\n3.患者有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有呼吸性酸中毒,失代偿。\r\n4.在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。\r\n5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生副作用。\r\n6.除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

更新时间:2022-05-20 14:39
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单选题

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  • E.以上都可
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单选题

患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。

  • A.冷诊
  • B.探诊
  • C.酸甜试验
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  • E.热诊
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单选题

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  • A.浅龋
  • B.中龋
  • C.牙本质过敏
  • D.可复性牙髓炎
  • E.逆行性牙髓炎
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