患者，女性，31岁。葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余日，术后一直无月经来潮，2日前突然下腹剧痛，出冷汗、昏倒。检查：贫血貌，BP80/50mmHg，HR108次/分，T36.8℃，腹部移动性浊音（+），阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。

A.建立静脉通道，补充血容量及输血
B.立即给予化疗
C.开腹探查
D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E.测定静脉血β-HCG水平，留给日后疗效比较

答案： B

本题解析：

1.患者葡萄胎刮宫术后3个月（葡萄胎史），阴道流血20余日，阴道左侧壁1.5cm紫蓝色结节，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，可诊断为侵蚀性葡萄胎。患者突然下腹剧痛、出冷汗、昏倒，腹部移动性浊音（+），子宫大小不清，下腹部压痛及反跳痛，怀疑子宫穿孔，故只有选项E符合。

2.化疗应是在抢救生命后进行的规范治疗。

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A.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_1.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，pH下降
B.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH下降
C.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，pH下降
D.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH下降
E.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH升高

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