一般资料:求助者,男性,20岁,汉族,未婚,高中毕业生,无业。
求助者自述:我家在农村,经济条件不好,很想通过高考改变命运,结果连续两年都没有考上。尽管不认命,可也得考虑父母的感受,于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒,夜里突然觉得胃胀得特别难受,感觉出不来气了,急忙去看病,输了点液后来就好了。以前我的身体很健康,可不知什么原因,慢慢地得了一种怪病,饭后总是有气往上拱,特别难受。我在县医院开了些药,但吃下去并不见好。开始我也没有太在意,认为是县医院的水平有问题,就到市里的医院做检查,医生说有点浅表性胃炎,没有什么大毛病,也给我开了些药。可是吃了好几个月的药 ,还不见好。我开始有些害怕了,这是什么病啊?怎么治不好呢?为此我专门到了省城的大医院,又做了检查,并吃了半年多药,可还是没见好。这回我可真害怕了,我刚20岁,年纪轻轻的有病治不好怎么得了?我必须把病治好!尽管家里穷,我还是说服了父母,专门去住院,把医院里能做的相关检查差不多都做过了,但医生说没有发现明显器质性病变。我现在特别苦恼,自己明明有病,药吃了不少,钱花了好几万,可谁也检查不出病来!我可怎么办啊?我现在感觉非常累,腹部不舒服。家人、朋友都劝我,别再看病了。我自己也知道,去医院也查不出什么问题来,可我控制不住,还总是往医院跑。我现在听不得谁有病,无论谁死了,我都会难受好些日子。现在身体问题是我最大的心病,我都快烦死了。现在别说地里的活了,就是吃饭都懒得吃,各种应酬都推掉了。现在心思全在这件事上,常常有莫名其妙的担心,担心父母的身体,担心自己的未来等等,还很内疚,本来家里就穷,不挣钱反而还花家里的钱。常常不舒服,晚上睡不着,还经常做噩梦,毕业后体重下降了不少。我自己非常着急,您一定要帮助帮助我。
心理咨询师观察、了解到的情况:求助者父母为农民,家境较差,但家教严格,求助者从小懂事听话,对自己要求严格,立志考上大学,连考两年未果,回家务农。求助者孝顺,勤奋肯干。以往身体健康,其祖父死于胃病,一位远房堂兄死于胃癌。
请依据以上案例,回答以下问题:
1.在心理诊断阶段,应该从哪些方面收集求助者的资料?(10分)
2.对该求助者可以考虑哪些诊断?(20分)
3.为明确诊断需进行哪些鉴别诊断?(10分)
4.请对该求助者进行原因分析。(10分)
5.在与该求助者商定咨询目标时,应该注意哪些事项?(1 0分)
6.按照贝克的理论,求助者出现的认知曲解有哪些?(1 5分)
7.咨询师对求助者的焦虑情绪,使用了求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。(1 5分)
8.在本案例中,可能影响咨询效果的因素有哪些?(1 0分)
1.答:在资料收集整理阶段,可以从以下方面收集:
(1)主诉;(2分)
(2)家属报告;(1分)
(3)摄入性会谈;(2分)
(4)临床观察;(2分)
(5)心理测验;(1分)
(6)作品分析;(1分)
(7)其他。(1分)
2.答:本案例中可以考虑的诊断包括:
(1)疑病性神经症;(5分)
(2)焦虑性神经症;(5分)
(3)抑郁性神经症;(5分)
(4)人格障碍。(5分)
3.答:
(1)与精神病性障碍相鉴别;(3分)
(2)与恐惧神经症相鉴别;(2分)
(3)与强迫神经症相鉴别;(2分)
(4)与严重心理问题相鉴别。(3分)
4.答:
(1)生物学原因(1分):无明显器质性疾病。(1分)
(2)社会性原因(1分):
1)连续两年高考落榜;(1分)
2)喝酒后感觉身体不适;(0.5分)
3)家境较差;(0.5分)
4)家教严格;(1分)
5)祖父死于胃病,远房堂兄死于胃癌。(1分)
(3)心理原因(1分):
1)自我要求严格;(1分)
2)对身体健康过分关注,认为自己有病。(1分)
5.答:
(1)注意商定目标的时机,应在心理诊断已经完成之后。(1.5分)
(2)注意咨询目标的七个有效性因素:
1)属心理学范畴;(1分)
2)积极的;(1分)
3)具体或量化的;(1分)
4)可行的;(1分)
5)可以评估的;(1分)
6)双方可接受的;(1分)
7)多层次统一的;(1分)
(3)应做到远期目标和近期目标的整合。(1.5分)
6.答:
(1)主观推断;(3分)
(2)夸大和缩小;(2分)
(3)选择性概括;(2分)
(4)过度概括;(2分)
(5)个性化;(2分)
(6)贴标签和错贴标签;(2分)
(7)极端思维。(2分)
7.答:
第一阶段:求助者对个人经验持僵化和疏远态度。(2分)
第二阶段:求助者开始“有所动”。(2分)
第三阶段:求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。(2分)
第四阶段:求助者能更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑。(2分)
第五阶段:求助者能够自由表达当时的个人情感、接受自己的感受,但仍然带有一些迟疑。(2分)
第六阶段:求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感,他的自我与情感变得协调一致。(2分)
第七阶段:求助者对治疗条件的作用已不再看得那么重要,几乎可以不需要咨询师的帮助,就可以继续自由地表达自己。(3分)
8.答:在本案例中,可能影响咨询效果的因素包括:
(1)求助者潜在的适应能力与生长、复愈的能力;(2分)
(2)希望改善自身状况的动机;(2分)
(3)对咨询师的信心;(2分)
(4)咨询师对求助者的尊重、关切;(2分)
(5)有针对性的咨询。(2分)
按照公道的表现形式,公道可以分为( )。
精神分析学派的咨询目标是使求助者()。
老年期人格的变化特点是( )。单选
案例九:
一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。
案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?
求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。
心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?
求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?
求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?
求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。
心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?
求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。
心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?
求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!
心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?
求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?
心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者:我有点不明白!
心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!
求助者:对呀,她应该听我的啊!
心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。
求助者:对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。
心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?
求助者:嗯,是没法解释,(沉默)……根据埃利斯的理论,求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选
一名学生因考试失利而躲在宿舍里不敢外出见人,根据许又新教授的评定标准,该学生社会功能损害的评分为( )单选
健康心理咨询主要针对那些( )进行。多选
修饰性反问是一种( )单选
影响成就动机的因素主要包括( )。多选
态度转变的“认知失调论”的提出者是( )。单选
心境的特点包括( )。多选