1岁婴儿，发热、腹泻3天。查体：面色苍白，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率60次／分，律齐，ECG示Ⅲ度房室传导阻滞，X线示心脏扩大。最可能诊断为

• A.感染性心内膜炎
• B.扩张型心肌病
• C.先天性Ⅲ度房室传导阻滞
• D.病毒性心肌炎
• E.先心病伴心功能不全

答案： D

本题解析：

65.D 1岁患儿，有前驱感染史，面色苍白伴气促，无肺部感染表现，心率缓慢，心前区杂音轻，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，考虑心脏扩大导致瓣膜关闭不全所致，故考虑急性病毒感染导致心肌炎影响房室结所致。感染性心内膜炎多见于有先天性心脏病患儿，发热2周左右，合并全身中毒症状，伴有皮肤瘀斑、瘀点及肝脾大，血培养阳性，此患儿临床不符。扩张性心肌病缓慢起病，感染后多表现充血性心力衰竭，心律失常以快速心律失常

更新时间：2022-03-05 21:56

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• 儿科主治医师《基础知识》模拟试卷2

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单选题

男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg

• A.低血容量性休克
• B.心源性休克
• C.感染性休克
• D.神经源性休克
• E.过敏性休克

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单选题

女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8℃，血压85/50mmHg

• A.低血容量性休克
• B.心源性休克
• C.感染性休克
• D.神经源性休克
• E.过敏性休克

查看答案

单选题

女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是

• A.肺结核
• B.右下肺炎
• C.肺化脓症
• D.恶性肿瘤
• E.肺隔离症

查看答案

单选题

女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药

• A.氟美松
• B.对乙酰氨基酚
• C.头孢唑啉
• D.青霉素＋甲硝唑
• E.丁胺卡那霉素

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单选题

女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查

• A.胸部CT
• B.血常规
• C.痰涂片（革兰染色）
• D.纤维支气管镜
• E.痰细菌培养

查看答案

单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例的诊断为

• A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
• B.败血症
• C.二尖瓣脱垂
• D.系统性红斑狼疮
• E.风湿性心脏病，风湿括跃期

查看答案

单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

• A.二尖瓣面积增大，闭合不佳
• B.二尖瓣腱索断裂
• C.二尖瓣反流
• D.二尖瓣瓣膜有赘生物
• E.M型超声见CD段呈吊床样改变

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单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点上例患者心脏检查更为常见的体征是

• A.出现的病理性杂音
• B.早搏
• C.房室传导阻滞的体征
• D.原有病理性杂音强度增加二级以上
• E.心动过速

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单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点

• A.出现的病理性杂音
• B.早搏
• C.房室传导阻滞的体征
• D.原有病理性杂音强度增加二级以上
• E.心动过速

查看答案

单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点

• A.二尖瓣面积增大，闭合不佳
• B.二尖瓣腱索断裂
• C.二尖瓣反流
• D.二尖瓣瓣膜有赘生物
• E.M型超声见CD段呈吊床样改变

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