患儿,男,1岁,体重5kg,生后混合喂养,半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血常规:RBC2.6×10/L,Hb55g/L。
1.患儿为1岁男孩,体重低于均值的3个标准差(均值为9.44kg,1个标准差为1.12),而且皮下脂肪消失,所以符合重度营养不良的诊断,有发热、肺部细湿啰音符合支气管肺炎的诊断;Hb55g/L,提示贫血,营养不良常见并发症是营养性缺铁性贫血和维生素A缺乏,结合患儿的病史及喂养史也支持营养性缺铁性贫血。
2.重度营养不良的患儿已适应低营养的摄入,一旦摄食稍多便可出现消化不良、腹泻等,故饮食能量调整应根据实际的消化能力和病情逐步增加,轻度营养不良可从250~330KJ/kg开始,中、重度营养不良从每日165~230kJ/kg开始,逐步少量增加。
3.营养不良蛋白质摄入从1.5~2.0g/kg开始,逐步增加到3.0~4.5g/kg
男,41岁,右季肋部砸伤1小时,面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛,血压90/60mmHg
女,70岁,绞窄性肠梗阻4小时,发热寒战,体温39.8℃,血压85/50mmHg
女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影最先印象疾病是
女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药
女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点该病例的诊断为
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点上例患者心脏检查更为常见的体征是
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点