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20个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检:精神萎靡,呼吸促,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症,未见胸腺。实验室检查:WBC14×10儿科主治332,章节练习,基础复习,专业知识/L,N0.72,L0.28,NBT阳性细胞95%;血清总Ig180mg/L,IgA40mg/L,IgM90mg/L,该患儿最可能的诊断是

  • A.骨髓移植
  • B.脐血干细胞移植
  • C.静脉注射丙种球蛋白
  • D.胸腺移植
  • E.γ-干扰素
答案: C
本题解析:

3.X-连锁无丙种球蛋白血症,又称Bruton病。是由于X染色体上Bruton酪氨酸激酶(BTK)基因突变,使B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病,为原发性B细胞缺陷的典型代表,也称为先天性低丙种球蛋白血症。仅男孩发病。以反复发生细菌性感染为主要临床特征。由于母体IgG可通过胎盘进入胎儿血液循环,故患儿一般在出生后数月内可不出现任何症状。随着母体IgG的不断分解代谢而逐渐减少,病儿多于生后4~12个月开始出现感染症状。外周血缺乏B细胞和血清免疫球蛋白(包括IgG、IgA、IgM和IgE)明显下降是该病的主要实验室特征。

更新时间:2022-03-04 11:16
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单选题

男,41岁,右季肋部砸伤1小时,面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛,血压90/60mmHg

  • A.低血容量性休克
  • B.心源性休克
  • C.感染性休克
  • D.神经源性休克
  • E.过敏性休克
查看答案
单选题

女,70岁,绞窄性肠梗阻4小时,发热寒战,体温39.8℃,血压85/50mmHg

  • A.低血容量性休克
  • B.心源性休克
  • C.感染性休克
  • D.神经源性休克
  • E.过敏性休克
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单选题

女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影最先印象疾病是

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  • B.右下肺炎
  • C.肺化脓症
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单选题

女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药

  • A.氟美松
  • B.对乙酰氨基酚
  • C.头孢唑啉
  • D.青霉素+甲硝唑
  • E.丁胺卡那霉素
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单选题

女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查

  • A.胸部CT
  • B.血常规
  • C.痰涂片(革兰染色)
  • D.纤维支气管镜
  • E.痰细菌培养
查看答案
单选题

女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点该病例的诊断为

  • A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
  • B.败血症
  • C.二尖瓣脱垂
  • D.系统性红斑狼疮
  • E.风湿性心脏病,风湿括跃期
查看答案
单选题

女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

  • A.二尖瓣面积增大,闭合不佳
  • B.二尖瓣腱索断裂
  • C.二尖瓣反流
  • D.二尖瓣瓣膜有赘生物
  • E.M型超声见CD段呈吊床样改变
查看答案
单选题

女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点上例患者心脏检查更为常见的体征是

  • A.出现的病理性杂音
  • B.早搏
  • C.房室传导阻滞的体征
  • D.原有病理性杂音强度增加二级以上
  • E.心动过速
查看答案
单选题

女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点

  • A.出现的病理性杂音
  • B.早搏
  • C.房室传导阻滞的体征
  • D.原有病理性杂音强度增加二级以上
  • E.心动过速
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单选题

女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点

  • A.二尖瓣面积增大,闭合不佳
  • B.二尖瓣腱索断裂
  • C.二尖瓣反流
  • D.二尖瓣瓣膜有赘生物
  • E.M型超声见CD段呈吊床样改变
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