女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。

• A.阴道大量流血
• B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
• C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
• D.胎头高浮
• E.子宫下段压迫明显

答案： B

本题解析：

胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

更新时间：2022-02-23 14:01

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• 妇产科主治医师《专业知识》押题密卷2
• 妇产科主治医师《专业知识》预测试卷1

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单选题

男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg

• A.低血容量性休克
• B.心源性休克
• C.感染性休克
• D.神经源性休克
• E.过敏性休克

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单选题

女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8℃，血压85/50mmHg

• A.低血容量性休克
• B.心源性休克
• C.感染性休克
• D.神经源性休克
• E.过敏性休克

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女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是

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单选题

女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药

• A.氟美松
• B.对乙酰氨基酚
• C.头孢唑啉
• D.青霉素＋甲硝唑
• E.丁胺卡那霉素

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单选题

女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查

• A.胸部CT
• B.血常规
• C.痰涂片（革兰染色）
• D.纤维支气管镜
• E.痰细菌培养

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单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例的诊断为

• A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
• B.败血症
• C.二尖瓣脱垂
• D.系统性红斑狼疮
• E.风湿性心脏病，风湿括跃期

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单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

• A.二尖瓣面积增大，闭合不佳
• B.二尖瓣腱索断裂
• C.二尖瓣反流
• D.二尖瓣瓣膜有赘生物
• E.M型超声见CD段呈吊床样改变

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单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点上例患者心脏检查更为常见的体征是

• A.出现的病理性杂音
• B.早搏
• C.房室传导阻滞的体征
• D.原有病理性杂音强度增加二级以上
• E.心动过速

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单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点

• A.出现的病理性杂音
• B.早搏
• C.房室传导阻滞的体征
• D.原有病理性杂音强度增加二级以上
• E.心动过速

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单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点

• A.二尖瓣面积增大，闭合不佳
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• D.二尖瓣瓣膜有赘生物
• E.M型超声见CD段呈吊床样改变

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