患者，女性，28岁，0-0一2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。

• A.超声
• B.宫颈涂片
• C.子宫内膜活检
• D.黄体酮测定
• E.血hCG测定
• F.羊膜腔穿刺

答案： A

本题解析：

对于"停经、阴道流血"的生育期妇女应首先考虑流产，但也需考虑以下疾病：①异位妊娠：异位妊娠也主要表现为停经、阴道流血、腹痛。一般在停经40d左右出现阴道流血。②葡萄胎：葡萄胎出现阴道流血的时间晚于流产和异位妊娠，多发生在3个月左右。③妊娠滋养细胞肿瘤：既往有过妊娠史，特别是葡萄胎、难免流产等的患者出现停经、阴道出血，必需与妊娠滋养细胞肿瘤。④前置胎盘：对妊娠周数大的，特别是妊娠20周以后的患者，无痛性反复阴道流血，开始出血量少，随着出血的反复发生，出血量越来越多。需排除前置胎盘。⑤胎盘早期剥离：对停经、阴道流血患者，特别有外伤、过渡性交后的阴道流血，伴有腹痛，应排除胎盘早剥。⑥阴道、宫颈炎症：阴道炎、宫颈炎症，特别是宫颈息肉可能会造成整个孕期都或多或少出血。⑦痔疮：孕期容易便秘，严重便秘形成痔疮，排便时出血而误以为是阴道流血。

更新时间：2022-03-05 10:32

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• 妇产科主治医师《专业实践能力》押题密卷2

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女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例的诊断为

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女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

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女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点上例患者心脏检查更为常见的体征是

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• D.二尖瓣瓣膜有赘生物
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