女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。
从病史分析，患者有高雄激素血症的表现，曾有规律月经，第二性征发育正常，子宫也存在，停经4个月，考虑继发性闭经，高雄激素血症，而不是染色体异常或者两性畸形。女性高雄激素血症一般有以下情况：①卵巢男性化肿瘤，如卵巢支持-间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤）、门细胞瘤等；②肾上腺肿瘤或增生；③PCOS；④间质泡膜增殖症；⑤两性畸形；⑥服用药物；⑦高泌乳素血症。患者既往无其他特殊病史，新近出现的雄激素水平增高，而且雄性化表现比较明显，首先应鉴别卵巢男性化肿瘤和肾上腺增生症或肿瘤。DHEAS、17α-羟孕酮是肾上腺来源雄激素的标志，睾酮可来自卵巢、肾上腺及雄烯二酮的外周转化。卵巢和肾上腺的B超检查也是首要的。经查患者血T200ng/dl，E
略低，PRL正常，血17α-羟孕酮4ng/ml，肾上腺B超正常，右卵巢直径6cm实性肿块，可见左卵巢及正常子宫，故应考虑卵巢男性化肿瘤，可以测定肿瘤标志物进一步判断良恶性，而地塞米松抑制试验、ACTH兴奋试验等鉴别肾上腺皮质增生症的试验不必再检查。卵巢支持-间质细胞肿瘤的治疗，应根据患者年龄、有无生育要求、手术-病理分期，综合因素决定术式：①单侧良性者应行卵巢肿瘤剥除或附件切除术；②双侧良性者行双侧附件切除术或肿瘤剥除术；③Ⅰ期恶性者应行全子宫+双附件切术，有保留生育功能要求者可行单侧附件切除术；④晚期应行肿瘤细胞减灭术；⑤术后复发者主张再次手术治疗，效果好；⑥对化疗较敏感。
男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg
女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8℃，血压85/50mmHg
女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是
女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药
女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查
女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例的诊断为
女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义
女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点上例患者心脏检查更为常见的体征是
女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点
女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点
