患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。

• A.陈旧性宫外孕
• B.卵巢巧克力囊肿感染
• C.输卵管卵巢脓肿
• D.子宫浆膜下肌瘤
• E.卵巢恶性肿瘤
• F.阑尾周围脓肿
• G.盆腔炎

答案： B、C、G

本题解析：

患者取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。体温38.3℃，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性提示可能发生了急性盆腔炎。在作出盆腔炎症的诊断后，需要排除痛经、慢性盆腔炎和性卫生不良的病史，所以，选项CEF正确。

【避错】宫腔内手术操作后感染 如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

更新时间：2022-03-20 11:03

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• 妇产科主治医师《专业实践能力》押题密卷1

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单选题

男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg

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单选题

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女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药

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• D.纤维支气管镜
• E.痰细菌培养

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单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例的诊断为

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女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

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• B.二尖瓣腱索断裂
• C.二尖瓣反流
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• E.M型超声见CD段呈吊床样改变

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• B.早搏
• C.房室传导阻滞的体征
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• D.二尖瓣瓣膜有赘生物
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