女,54岁,月经周期不规则,经量时多时少,已持续两年,现阴道淋漓出血2周末净,妇科检查:宫颈外观正常,子宫正常大小、活动,双侧附件区无增厚、无包块,无压疼。
1.该患者处于围绝经期,目前的阴道不规则出血可由功血引起也可由子宫内膜癌引起,子宫肌瘤和子宫腺肌病都会有子宫增大(子宫内膜癌晚期可有子宫增大,早期无子宫增大),与题干中的子宫正常大小不符;宫颈癌多表现为接触性阴道出血,且多有宫颈外观异常。
2.围绝经期功血属无排卵性功血,子宫内膜应呈增生型。若刮出烂肉样组织,应高度怀疑子宫内膜癌,只要达到活检病理要求量,应立即停止手术,以防扩散。
3.若病理证实为子宫内膜单纯性增生,则可确诊为绝经期功血,对于绝经期功血以止血(刮宫可起到止血效果)和调整周期(月经周期后半期应用孕激素)为原则。
男,41岁,右季肋部砸伤1小时,面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛,血压90/60mmHg
女,70岁,绞窄性肠梗阻4小时,发热寒战,体温39.8℃,血压85/50mmHg
女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影最先印象疾病是
女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药
女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点该病例的诊断为
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点上例患者心脏检查更为常见的体征是
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点