患者女性，32岁，12岁初潮，既往月经正常。现停经50天后，阴道流血持续20天，量时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，宫颈内有透明分泌物，子宫正常大小，双附件未触及。推测此患者还可能存在的异常是

• A.经前宫颈黏液结晶涂片见到羊齿植物叶状结晶
• B.月经第5天诊刮子宫内膜呈混合型变化
• C.基础体温双相型，但上升缓慢
• D.月经第5天诊刮子宫内膜呈分泌期型变化
• E.基础体温双相型，高温相持续8天

答案： A

本题解析：

32岁患者月经紊乱，子宫附件正常，初步判断患者可能为无排卵性功血。机体长期受单一雌激素刺激，无孕激素拮抗，因此基础体温应呈单相型，如在月经第5天诊刮子宫内膜应呈现增生型变化。而经前由于仍有雌激素作用，故宫颈黏液结晶涂片可见到羊齿植物叶状结晶。25岁患者月经周期规则，经期延长，妇科检查正常，初步判断患者可能为子宫内膜不规则脱落，有排卵，但黄体萎缩过程延长，造成子宫内膜持续受孕激素刺激，不能如期完整脱落。因此基础体温应呈双相型，体温下降缓慢，高温相持续时间长于正常。月经第5天诊刮子宫内膜仍可见到分泌反应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存。

更新时间：2022-02-25 02:41

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女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例的诊断为

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