28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。

• A.行剖宫产术
• B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩
• C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
• D.吸氧同时，静注地西泮（安定）
• E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶（杜冷丁）

答案： B

本题解析：

1.根据题干信息，目前产妇一切正常，无需特殊处理，只需严密观察产程进展即可。

2.宫口扩张>3cm，无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜，破膜可促产程进展，并了解羊水情况。因宫缩正常，不宜应用缩宫素，也不宜过早使用腹压。对于初产妇宫口开大达4cm及以上者，不宜灌肠。

3.根据“胎头前囟在骨盆左前方，盆腔后部空虚为枕后位”可判断其胎方位为右枕后位。目前宫口开全，胎头达盆底，所以应先徒手将胎头枕部转向前方即右枕前，阴道助产。

更新时间：2022-03-05 20:55

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• 妇产科主治医师《相关专业知识》模拟试卷3

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