患者，女，58岁，绝经4年，近半年阴道不规则出血2次；妇检：-名校题库网

患者，女，58岁，绝经4年，近半年阴道不规则出血2次；妇检：子宫正常大小，左侧可扪及正常卵巢，右侧可扪及5cm×5cm大小实质性肿块，阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期变化，下列哪项诊断最可能

A.子宫体癌
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.功能失调性子宫出血
E.卵巢纤维瘤

查看答案纠错

答案： C

本题解析：

这是一道分析题，考核学生对绝经后出血的鉴别诊断能力。常见错误为选A或D。选择A者认为阴道细胞学检查有雌激素影响、子宫内膜组织学检查为增生期变化提示患者绝经后仍有雌激素分泌，子宫内膜长期受雌激素刺激，易发生癌变，故应考虑宫体癌；选择D者认为患者表现为绝经后出血，子宫正常大小，子宫内膜组织学检查未见癌细胞，为增生期变化，阴道细胞学检查有雌激素影响，故考虑功能失调性子宫出血。两种错误都在于未考虑右侧附件实质性肿块与绝经后出血的关系。正确答案为C。颗粒细胞瘤为实性或部分囊性肿瘤，能分泌雌激素，可引起绝经后患者不规则阴道流血，本患者右侧附件5cm×5cm大小实质性肿块为颗粒细胞瘤，在肿瘤分泌的雌激素持续刺激下出现绝经后出血、阴道细胞学检查有雌激素影响、子宫内膜增生期变化，而子宫大小正常，完全符合颗粒细胞瘤的临床表现。

你可能感兴趣的试题

单选题

参与一碳单位代谢的维生素是

A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
C.维生素PP
D.叶酸
E.泛酸

查看答案

单选题

转氨酶的辅酶是

A.磷酸吡哆醛
B.焦磷酸硫胺素
C.生物素
D.四氢叶酸
E.泛酸

查看答案

单选题

紫外线对DNA的损伤主要是引起

A.碱基缺失
B.碱基插入
C.碱基置换
D.嘧啶二聚体形成
E.磷酸二酯键断裂

查看答案

单选题

参与氧化脱氨的维生素是

A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
C.维生素PP
D.叶酸
E.泛酸

查看答案

单选题

参与转氨基的维生素是

A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
C.维生素PP
D.叶酸
E.泛酸

查看答案

单选题

下列关于原癌基因的叙述正确的是