女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢水肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(+++),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb 98g/L,网织红细胞5%,血BUN 7mmol/L。
本例最可能的诊断是
[考点]SLE的诊断
[分析]此青年女性病人,有发热、关节痛和皮疹,但无皮肤紫癜,尿中有大量蛋白,尿红细胞增加,偶见颗粒管型,化验血有轻度溶血性贫血,因此最可能的诊断是系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎,而其他四种肾炎均不像;为了进一步明确诊断,最重要的血液学化验是抗核抗体谱,而其他四种化验对诊断意义不大。为了明确肾脏病变,可行肾穿刺,对肾脏进行病理学检査,以确定诊断。
上颌第一磨牙的牙体长轴与平面在颊侧所构成角度
男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为
男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息症状,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。对该患者进行肺功能检查,下列选项中符合患者病情的是
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
以下对难复性腹外疝的描述,正确的是
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适
男性,30岁,近5年腹泻,每日2~3次,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状,Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的
最符合急性肾盂肾炎的是
患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是