女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

• A.风湿性关节炎
• B.痛风
• C.强直性脊柱炎
• D.骨关节炎
• E.类风湿关节炎

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答案： E

本题解析：

[考点]类风湿关节炎的诊断

[分析]类风湿关节炎好发于4O~5O岁的女性，多为慢性过程，以对称性关节受累为主，其中掌指、近指和腕关节最易受累，伴晨僵，因此本病例应符合类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童，以大关节游走性红肿热痛为主；痛风好发于男性，为发作性单关节和少关节红肿热痛；强直性脊柱炎好发于20~30岁男性，以骶糖关节受累为主；骨关节炎则一般不出现关节肿，腕、掌指关节受累均较少，晨僵无或很轻。

更新时间：2021-08-09 09:12

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