男性,20岁,2月初发病,主诉寒战、高热、剧烈头痛一天,曾呕吐3次。体检:神志清,体温39.8°C,颈强(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(+)。血白细胞20×109/L,中性粒细胞85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)。
最可能的诊断是
[考点]流行性脑脊髓膜炎(流脑)的诊断和治疗
[分析]该青年男性病人于冬末(2月初)发病,符合流脑的发病季节(11月~次年5月),有典型的脑膜炎表现如高热、剧烈头痛、呕吐等症状和脑膜刺激征,结合脑脊液和血白细胞检査(计数高,中性粒比例高)等均考虑最可能的诊断是流脑;流脑的并发症可能有中耳炎、化脓性关节炎、心内膜炎、肺炎等;流脑最有效的治疗是应用青霉素G,至目前青霉素G对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物,尚未出现明显的耐药。
上颌第一磨牙的牙体长轴与平面在颊侧所构成角度
男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为
男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息症状,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。对该患者进行肺功能检查,下列选项中符合患者病情的是
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
以下对难复性腹外疝的描述,正确的是
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适
男性,30岁,近5年腹泻,每日2~3次,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状,Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的
最符合急性肾盂肾炎的是
患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是