基因诊断及治疗的伦理应除外
由于基因诊断、治疗存在着伦理争论,加之它还处在临床实验阶段,因此提出以下伦理原则以规范医务人员的行为。
1.尊重病人的原则
通过基因诊断而发现有基因缺陷的病人,医务人员应该像对待健康人或其他病人一样,尊重其人格和权利,不能仅仅作为研究或实验对象,更不能在某种利益或压力的驱动下损害病人的利益。
2.知情同意的原则
在实施基因诊断、治疗前,医务人员必须向患者或其家属作出相应的适当解释,让其对相关的主要问题的信息充分理解,然后作出是否接受基因诊断、治疗的决定,在知情同意的前提下实施基因诊断和治疗。
3.有益于病人的原则
在实施基因治疗前,医务人员必须确信:
(1)其他疗法无效而基因治疗有效;
(2)在动物实验的基础上,对运用人体的疗效与危险作出评估,并且预期疗效大于危险;
(3)保证新基因正确插入靶细胞并保存足够长的时间且充分发挥作用,而且在细胞内适当的水平表达;
(4)将治疗方案报请有关部门审批。总之,要使基因治疗确保对病人有益。
4.保守秘密的原则
为实施基因诊断、治疗的患者保守秘密,这是医务人员的道德义务。但是,如果在适当的范围内公布病情,能够使其他人受益比对本人带来的副作用大,并且在征得病人的同意后可以适当解密。
上颌第一磨牙的牙体长轴与平面在颊侧所构成角度
男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为
男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息症状,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。对该患者进行肺功能检查,下列选项中符合患者病情的是
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
以下对难复性腹外疝的描述,正确的是
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适
男性,30岁,近5年腹泻,每日2~3次,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状,Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的
最符合急性肾盂肾炎的是
患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是