患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×10／L，血小板80×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)，BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.尿毒症
E.急淋

答案： B

本题解析：

多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞＞15％，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L,IgE＞2.0g／L,IgM＞15g／L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链＞1.0g／24小时；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列；血沉明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳，可将"M"成分分为：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。

纠错

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单选题

有关纤维蛋白(原)降解机制的叙述不正确的是

A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括XYDEBβ<img src='http://tp.mxqe.com/data/355/11810672_0.gif' alt='临床医学检验技术（中级),押题密卷,2022年检验（中级）相关专业知识押题密卷2' title='临床医学检验技术（中级),押题密卷,2022年检验（中级）相关专业知识押题密卷2'>等
C.FgDP有特异性产物D-二聚体
D.Fb形成的降解产物是XYDEBβ<img src='http://tp.mxqe.com/data/355/11810672_0_1.gif' alt='临床医学检验技术（中级),押题密卷,2022年检验（中级）相关专业知识押题密卷2' title='临床医学检验技术（中级),押题密卷,2022年检验（中级）相关专业知识押题密卷2'>等
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MDS-RAEB-T

A.骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞>5%，环铁幼粒细胞>15%
B.骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞>5%，环铁幼粒细胞1×10<img src='http://tp.mxqe.com/data/353/11823352_0.gif' alt='临床医学检验技术（士）,押题密卷,2022年检验（士）专业实践能力押题密卷1' title='临床医学检验技术（士）,押题密卷,2022年检验（士）专业实践能力押题密卷1'>/L
C.骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞21%～30%，单核细胞

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B.骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞>5%，环铁幼粒细胞1×10<img src='http://tp.mxqe.com/data/353/11823351_0.gif' alt='临床医学检验技术（士）,押题密卷,2022年检验（士）专业实践能力押题密卷1' title='临床医学检验技术（士）,押题密卷,2022年检验（士）专业实践能力押题密卷1'>/L
C.骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞21%～30%，单核细胞

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患者男，28岁。20天前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。与该疾病密切相关的病原体为