对诊断冠心病最有价值
对冠心病诊断最有价值的检查为冠状动脉造影,它可以直接了解到冠状动脉的解剖结构,病变位置及程度,并直接提供治疗依据。超声心动图检查,胸部X线心脏三位片及漂浮导管检查虽然可协助对冠心病的诊断;临床上常用的心电图运动负荷试验是诊断冠心病的重要方法,但其价值不如冠状动脉造影。漂浮导管检查可测定肺毛细血管楔压,直接反映出左心室舒张末压,是了解左心功能的最直接最正确的方法。超声心动图检查是目前临床上最常用的无创测定心功能的方法,其结果与漂浮导管所测的结果有很好的相关性,值得在临床上推广使用。胸部X线心脏三位片,冠状动脉造影及心电图运动负荷试验对心功能的评定只能起到参考辅助作用。冠状动脉造影可清晰地显示左、右冠状动脉及其主要分支的影像。可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计其程度。管腔直径减少50%即可诊断冠心病,减少70%~75010及以上会严重影响供血,故是诊断冠心病最直接、最准确的检查手段。床旁漂浮导管经静脉插管直至肺动脉,测定心脏各部位的压力,计算心脏指数(CI)及肺动脉楔压(PCWP),直接反映左心功能。当临床表现难以鉴别是左心衰竭还是肺部感染所致呼吸困难,用此检查方法可测得PCWP,高于正常值(<12mmHg),尤其达18mmHg以上可确诊为左心衰竭,而肺部感染PCWP正常。
参与一碳单位代谢的维生素是
转氨酶的辅酶是
紫外线对DNA的损伤主要是引起
参与氧化脱氨的维生素是
参与转氨基的维生素是
下列关于原癌基因的叙述正确的是
男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白36g/L,应诊为
男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
细菌性痢疾病理改变的部位是
煮沸消毒法的应用,错误的是