对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确-名校题库网

对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确

A.心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

查看答案纠错

答案： A

本题解析：

急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波可有以下原因：①心肌因缺血而坏死；②心肌可因急性缺血而发生心肌顿抑（或称心肌休克）。所以，出现病理性Q波并不一定提示心肌已经发生不可逆的坏死。此外，虽然患者来院时间可能较晚，心肌已经坏死，但只要患者还存有心绞痛，心电图显示心肌梗死面积还在扩大，梗塞区心电图ST段仍举高不降，仍然是溶栓治疗的适应证。所以急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波即不宜再溶栓的提法不正确。心肺复苏后，由于多数患者均进行了心外按摩，气管插管等操作，使溶栓后出血的可能性增加，所以应特别慎重。rtPA（基因重组组织型纤溶酶原激活剂）对血栓溶解有高度选择性，起作用快，持续时间短，所以溶栓后应即刻应用肝素抗凝。溶栓成败的主要临床判断标准是：(1)心电图抬高的ST段于2小时内回降大于50％；(2)胸痛2小时内基本消失；(3)血清CPK-MB酶峰值提前出现（14小时内）；(4)再灌注心律失常的出现亦作为判断标准之一，但不是主要标准。临床常用溶栓药一尿激酶的首次剂量推荐为150万单位。60分钟内滴完。

你可能感兴趣的试题

单选题

参与一碳单位代谢的维生素是

A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
C.维生素PP
D.叶酸
E.泛酸

查看答案

单选题

转氨酶的辅酶是

A.磷酸吡哆醛
B.焦磷酸硫胺素
C.生物素
D.四氢叶酸
E.泛酸

查看答案

单选题

紫外线对DNA的损伤主要是引起

A.碱基缺失
B.碱基插入
C.碱基置换
D.嘧啶二聚体形成
E.磷酸二酯键断裂

查看答案

单选题

参与氧化脱氨的维生素是

A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
C.维生素PP
D.叶酸
E.泛酸

查看答案

单选题

参与转氨基的维生素是

A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
C.维生素PP
D.叶酸
E.泛酸

查看答案

单选题

下列关于原癌基因的叙述正确的是