患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性哕音，x线胸片示右侧肺部絮状阴影。

该病人目前最主要的护理诊断是

• A.气体交换受损
• B.有感染的危险
• C.清理呼吸道无效
• D.体温过高
• E.体液过多

答案： C

本题解析：

根据题干所示目前应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足，故正确答案为C。

更新时间：2022-03-01 01:39

纠错

你可能感兴趣的试题

单选题

医德评价的标准不包含

• A.互助
• B.奉献
• C.公正
• D.有利
• E.自主

查看答案

单选题

对妊娠合并心脏病的产妇进行健康指导，内容不正确的是

• A.产后24小时内应绝对卧床休息
• B.产后48小时内仍可发生心力衰竭，应遵医嘱活动
• C.心功能Ⅲ级以上不宜母乳喂养
• D.不宜再妊娠者，建议在产后3个月行绝育手术
• E.抗生素治疗持续至产后2周

查看答案

单选题

下列哪项是新生儿窒息血气分析的结果

• A.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_1.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，pH下降
• B.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH下降
• C.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，pH下降
• D.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH下降
• E.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH升高

查看答案

单选题

婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质：脂肪：碳水化合物)所供热量的百分比正确的是

• A.15:50:35
• B.15:35:50
• C.25:40:35
• D.25:35:40
• E.25:25:50

查看答案

单选题

腺病毒肺炎发病年龄最多见于

• A.新生儿
• B.2～6个月婴儿
• C.6～12个月婴儿
• D.6～24个月小儿
• E.任何年龄

查看答案

单选题

肾病综合征最根本的病理生理改变是

• A.水肿
• B.大量蛋白尿
• C.电解质紊乱
• D.低蛋白血症
• E.高胆固醇血症

查看答案

单选题

患儿，女，1岁5个月，因青紫1年诊断为法洛四联症，今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑为

• A.心律失常
• B.心力衰竭
• C.脑血栓
• D.缺氧发作
• E.脑膜炎

查看答案

单选题

胸围可以反映

• A.胸廓的发育程度
• B.骨骼的发育程度
• C.脊柱的发育程度
• D.膈肌的发育程度
• E.心脏的发育程度

查看答案

单选题

新生儿期是指

• A.自出生脐带结扎到1周岁
• B.自受孕到出生脐带结扎时
• C.自出生脐带结扎开始到满28天
• D.自出生后第一天到生后第30天
• E.自出生后第一天到生后第40天

查看答案

单选题

健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。

• A.视力达到0.5
• B.能够注视3米远的小玩具
• C.能够区别语义
• D.可以区别父母声音
• E.具有空间知觉

查看答案