男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年。近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘，不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次/分。下列治疗措施中不妥的是（　　）。

• A.口服泼尼松龙
• B.低流量吸氧
• C.高流量吸氧
• D.口服头孢呋辛
• E.沙丁胺醇雾化吸入

答案： C

本题解析：

根据患者症状、体征及辅助检查，可诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要治疗为：①确定病情加重的诱因（最常见为细菌或病毒感染），根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。②控制性氧疗。低流量吸氧（一般吸氧浓度为28%～30%），无效者应及早机械通气治疗。③支气管舒张剂的应用。增加使用频率或剂量，联合β2肾上腺素受体激动剂及抗胆碱能药物，使用储雾罐或雾化吸入，必要时静脉应用茶碱类药物。④合理应用糖皮质激素，短期（5～7天）使用，口服泼尼松龙30～40mg/d或静脉注射甲泼尼龙40～80mg/d。⑤适当应用抗生素，首选β内酰胺类/酶抑制剂、大环内酯类或喹诺酮类。⑥其他：合理补充液体和电解质，营养支持，积极排痰，处理伴随疾病及合并症。因此答案选C。

更新时间：2022-02-24 05:42

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单选题

在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素

• A.缺氧
• B.肺血管解剖结构改变
• C.血容量增高
• D.血液黏稠度增加
• E.电解质紊乱

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单选题

因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

• A.主支气管
• B.上叶前段
• C.上叶尖后段
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单选题

下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值

• A.病毒分离
• B.X线检查
• C.特异性IgG抗体
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单选题

结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是

• A.渗出性
• B.漏出性
• C.乳糜性
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单选题

男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为

• A.静脉滴注5%碳酸氢钠
• B.静脉滴注盐酸精氨酸
• C.给予利尿剂
• D.补充氯化钾
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单选题

肺癌常见的组织学类型是

• A.鳞状细胞癌
• B.小细胞癌
• C.腺癌
• D.大细胞癌
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单选题

缺O和CO潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

• A.出现烦躁不安、谵妄
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• C.导致脑组织碱中毒
• D.导致脑细胞内水肿
• E.导致脑间质水肿

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单选题

对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

• A.严重肺通气功能障碍
• B.严重肺动-静脉样分流
• C.通气／血流比例增大
• D.肺弥散功能障碍
• E.耗氧量增加

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单选题

女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(＋)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(＋)。最可能的诊断是

• A.化脓性胸膜炎
• B.结核性胸膜炎
• C.恶性胸腔积液
• D.乳糜样胸腔积液
• E.结缔组织疾病

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单选题

对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明了病因

• A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌
• B.查瘤细胞
• C.需氧菌和真菌培养
• D.厌氧菌培养
• E.找寄生虫卵

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