患者，女，35岁。尿频、尿急、尿痛3天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示WBC?11.8×109/L。尿常规示白细胞（＋＋＋＋/HP），红细胞（＋＋＋/HP）。临床诊断最可能是（　　）。

• A.急性肾盂肾炎
• B.肾病综合征
• C.泌尿系统结石
• D.急性肾小球肾炎
• E.慢性肾盂肾炎急性发作

答案： E

本题解析：

该患者既往有尿路感染反复发作史，近三天才出现膀胱刺激征，伴有腰痛、高热，寒战，恶心呕吐，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛，应考虑为上尿路感染（肾盂肾炎）。患者有既往病史，近期急性发作，考虑为慢性肾盂肾炎急性发作。A项，急性肾盂肾炎常为首次急性发作的上尿路感染。B项，肾病综合征常有“三高一低”，即是水肿、高血压、高血脂、低蛋白血症。一般不会出现膀胱刺激征及肾区叩击痛。C项，泌尿系统结石典型特点为突发的一侧急性腹痛，膀胱刺激征少见。D项，急性肾小球肾炎常有前驱感染，出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿，且有C3补体下降等表现。

更新时间：2022-03-03 22:09

纠错

包含此试题的试卷

• 2017年中西医结合助理医师（第二单元）真题精选

你可能感兴趣的试题

单选题

因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

• A.主支气管
• B.上叶前段
• C.上叶尖后段
• D.下叶基底段
• E.中叶

查看答案

单选题

在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素

• A.缺氧
• B.肺血管解剖结构改变
• C.血容量增高
• D.血液黏稠度增加
• E.电解质紊乱

查看答案

单选题

下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值

• A.病毒分离
• B.X线检查
• C.特异性IgG抗体
• D.临床症状
• E.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体

查看答案

单选题

结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是

• A.渗出性
• B.漏出性
• C.乳糜性
• D.脓性
• E.血性

查看答案

单选题

急性脓胸最常继发于

• A.肺部感染
• B.胸部开放性损伤
• C.膈下脓肿
• D.脓毒血症
• E.胸外科手术后

查看答案

单选题

肺癌常见的组织学类型是

• A.鳞状细胞癌
• B.小细胞癌
• C.腺癌
• D.大细胞癌
• E.细支气管肺泡癌

查看答案

单选题

男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为

• A.静脉滴注5%碳酸氢钠
• B.静脉滴注盐酸精氨酸
• C.给予利尿剂
• D.补充氯化钾
• E.改善通气功能

查看答案

单选题

缺O和CO潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

• A.出现烦躁不安、谵妄
• B.出现神志不清、昏迷
• C.导致脑组织碱中毒
• D.导致脑细胞内水肿
• E.导致脑间质水肿

查看答案

单选题

对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

• A.严重肺通气功能障碍
• B.严重肺动-静脉样分流
• C.通气／血流比例增大
• D.肺弥散功能障碍
• E.耗氧量增加

查看答案

单选题

男性患者，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

• A.肺结核
• B.肺炎
• C.肺脓肿
• D.支气管扩张
• E.支气管肺癌

查看答案