当前位置:首页医卫类助理医师中西医结合助理医师->患者在输血的过程中,突发心率加快,咳嗽甚至呼吸困难,肺部大量

患者在输血的过程中,突发心率加快,咳嗽甚至呼吸困难,肺部大量湿性啰音,咳大量血性泡沫样痰,皮肤发绀,X线摄片显示肺水肿影像。应首先考虑的诊断是(  )。

  • A.非溶血性发热反应
  • B.细菌污染反应
  • C.循环超负荷
  • D.过敏反应
  • E.溶血反应
答案: C
本题解析:

循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人,由于输血速度过快、过量而引起急性心衰和肺水肿。表现为输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀或咳吐血性泡沫痰。有颈静脉怒张、静脉压升高,肺内可闻及大量湿啰音,胸片可见肺水肿表现。A项,非溶血性发热反应为最常见的输血不良反应,多发生于输血开始后15分钟~2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39~40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。症状持续30分钟~2小时后逐渐缓解。B项,细菌污染反应虽发生率不高,但后果严重。病人的反应程度依细菌污染的种类、毒力大小和输入的数量而异。临床表现有烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀、腹痛和休克。也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿,致病人短期内死亡。D项,过敏反应多发生在输血数分钟后,也可在输血中或输血后发生。表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。E项,溶血反应是最严重的输血并发症。典型的症状为病人输入十几毫升血型不合的血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛,寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克,随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。

更新时间:2022-03-04 07:56
纠错

你可能感兴趣的试题

单选题

因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

  • A.主支气管
  • B.上叶前段
  • C.上叶尖后段
  • D.下叶基底段
  • E.中叶
查看答案
单选题

在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素

  • A.缺氧
  • B.肺血管解剖结构改变
  • C.血容量增高
  • D.血液黏稠度增加
  • E.电解质紊乱
查看答案
单选题

下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值

  • A.病毒分离
  • B.X线检查
  • C.特异性IgG抗体
  • D.临床症状
  • E.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体
查看答案
单选题

结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是

  • A.渗出性
  • B.漏出性
  • C.乳糜性
  • D.脓性
  • E.血性
查看答案
单选题

急性脓胸最常继发于

  • A.肺部感染
  • B.胸部开放性损伤
  • C.膈下脓肿
  • D.脓毒血症
  • E.胸外科手术后
查看答案
单选题

肺癌常见的组织学类型是

  • A.鳞状细胞癌
  • B.小细胞癌
  • C.腺癌
  • D.大细胞癌
  • E.细支气管肺泡癌
查看答案
单选题

男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为

  • A.静脉滴注5%碳酸氢钠
  • B.静脉滴注盐酸精氨酸
  • C.给予利尿剂
  • D.补充氯化钾
  • E.改善通气功能
查看答案
单选题

缺O和CO潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括

  • A.出现烦躁不安、谵妄
  • B.出现神志不清、昏迷
  • C.导致脑组织碱中毒
  • D.导致脑细胞内水肿
  • E.导致脑间质水肿
查看答案
单选题

对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为

  • A.严重肺通气功能障碍
  • B.严重肺动-静脉样分流
  • C.通气/血流比例增大
  • D.肺弥散功能障碍
  • E.耗氧量增加
查看答案
单选题

男性患者,64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

  • A.肺结核
  • B.肺炎
  • C.肺脓肿
  • D.支气管扩张
  • E.支气管肺癌
查看答案