患者在输血的过程中,突发心率加快,咳嗽甚至呼吸困难,肺部大量湿性啰音,咳大量血性泡沫样痰,皮肤发绀,X线摄片显示肺水肿影像。应首先考虑的诊断是( )。
循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人,由于输血速度过快、过量而引起急性心衰和肺水肿。表现为输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀或咳吐血性泡沫痰。有颈静脉怒张、静脉压升高,肺内可闻及大量湿啰音,胸片可见肺水肿表现。A项,非溶血性发热反应为最常见的输血不良反应,多发生于输血开始后15分钟~2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39~40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。症状持续30分钟~2小时后逐渐缓解。B项,细菌污染反应虽发生率不高,但后果严重。病人的反应程度依细菌污染的种类、毒力大小和输入的数量而异。临床表现有烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀、腹痛和休克。也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿,致病人短期内死亡。D项,过敏反应多发生在输血数分钟后,也可在输血中或输血后发生。表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。E项,溶血反应是最严重的输血并发症。典型的症状为病人输入十几毫升血型不合的血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛,寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克,随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。
因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素
下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值
结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是
急性脓胸最常继发于
肺癌常见的组织学类型是
男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO
30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为
缺O和CO
潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括
对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为
男性患者,64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是