患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体：左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是（　　）。

• A.尿石症
• B.精浊
• C.肠结
• D.子痈
• E.癃闭

答案： A

本题解析：

上尿路结石典型的临床症状是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿。绞痛发作时疼痛剧烈，疼痛为阵发性，并沿输尿管向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧。绞痛发作后出现血尿，多为镜下血尿，肉眼血尿较少，或有排石现象。检查时肾区有叩击痛或压痛。故该患者应首先考虑诊断为尿石症。

更新时间：2022-02-25 02:00

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• 2006年公共卫生助理医师（第二单元）真题精选

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