患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO2:50mmHg，PaCO2:55mmHg。其诊断是

• A.Ⅰ型呼吸衰竭痰蒙神窍证
• B.Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证
• C.Ⅰ型呼吸衰竭脾肾阳虚证
• D.Ⅱ型呼吸衰竭脾肾阳虚证
• E.Ⅱ型呼吸衰竭痰浊阻肺证

答案： B

本题解析：

可以诊断为慢性呼吸衰竭，而又根据症状出现神志病变，外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦滞，胃失和降，胃气上逆则脘闷作恶：湿邪留恋不化，酝酿成痰，痰随气升则喉中痰鸣：上迷心窍，神识受蒙则意识模糊，语言不清，甚则人事不省。舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。痰热壅盛，上蒙心窍可以诊断为Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证。

更新时间：2022-03-04 00:07

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• 2022年公共卫生执业助理医师名师预测卷3

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