患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10^9/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数＞10^5/L。治疗应首选

• A.庆大霉素加八正散
• B.诺氟沙星加易元散
• C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤
• D.庆大霉素加萆薢分清饮
• E.庆大霉素加知柏地黄丸

答案： A

本题解析：

治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿感。治疗3d症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火，利水通淋。

更新时间：2022-02-22 22:35

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• 2022年公共卫生执业助理医师名师预测卷3

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