男性，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

• A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
• B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
• C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证
• D.忍心病心肌梗死寒凝心脉证
• E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

答案： B

本题解析：

根据上述症状应首先考虑的诊断是冠心病心绞痛痰浊内阻证，属于痰浊痹阻，导致的心前区疼痛。痰浊停聚，阴寒凝滞，气机阻滞等病理变化以致心脉痹阻，气血不得畅通而发生心胸憋闷疼痛，手少阴心经循臂内，出腋下，故疼痛牵引肩背内臂，时发时止。 [考点] 心绞痛的诊断。

更新时间：2022-02-11 20:06

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• 2022年《中西医结合执业医师》综合测试9

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• A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品
• B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范
• C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励
• D.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育
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