患者，男，55岁。慢性肾炎病史7年。现浮肿明显，下肢无甚，面色 白，畏寒肢冷，腰膝酸软、神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿常规示蛋白(+++)，镜检可见颗粒管型。其方剂为

• A.附子理中汤合真武汤
• B.玉屏风散合六味地黄丸
• C.归芍地黄汤
• D.参芪地黄汤
• E.理中丸

答案： A

本题解析：

[考点评析] 1．慢性肾小球肾炎水肿属中医学“阴水”范畴。病机是脾肾功能失调气阳虚损，使体内水液及精微物质发生障碍，导致精微外泄，水湿滞留，肌肤肿满而水肿。是本虚标实、虚中夹实之证。西医认为本病多为免疫介导的炎症导致病程慢性化。 2．临床表现：水肿、高血压、尿少或血尿、贫血、食欲差、疲乏等。 3．常用检查： ①尿常规：尿蛋白±～++++，多为镜下血尿，可见各种管型和低比重尿。 ②肾功能检查：主要为肾小球滤过率下降，内生肌酐清除率降低。 ③血常规：肾功能受掘时，常呈正细胞正色素性贫血，晚期尤为明显。 ④血浆蛋白及脂质测定：白蛋白降低，血脂常增高。 ⑤X线及B超检查：可见双侧肾影均等缩小。 4．诊断要点：肾穿刺活检对决定诊断、确定病理类型、拟定治疗方案判断预后有重要价值。 5．辨证论治： ①肺肾气虚证：宜补肾益肺，方用玉屏风散合六味地黄丸。 ②脾肾阳虚证：宜温补脾肾，方用附子理中汤合真武汤。 ③肝肾阴虚证：宜滋养肝肾，方用归芍地黄汤。 ④气阴两虚证：宜益气养阴，方用参芪地黄汤。 6．西医治疗原则： ①一般治疗：休息，限制食盐摄入量、液体入量，给予低蛋白优质蛋白及低磷饮食。 ②对症治疗：利尿；降压；特殊治疗：如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂治疗。

更新时间：2022-02-06 04:48

纠错

你可能感兴趣的试题

单选题

因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

• A.主支气管
• B.上叶前段
• C.上叶尖后段
• D.下叶基底段
• E.中叶

查看答案

单选题

在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素

• A.缺氧
• B.肺血管解剖结构改变
• C.血容量增高
• D.血液黏稠度增加
• E.电解质紊乱

查看答案

单选题

下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值

• A.病毒分离
• B.X线检查
• C.特异性IgG抗体
• D.临床症状
• E.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体

查看答案

单选题

结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是

• A.渗出性
• B.漏出性
• C.乳糜性
• D.脓性
• E.血性

查看答案

单选题

急性脓胸最常继发于

• A.肺部感染
• B.胸部开放性损伤
• C.膈下脓肿
• D.脓毒血症
• E.胸外科手术后

查看答案

单选题

肺癌常见的组织学类型是

• A.鳞状细胞癌
• B.小细胞癌
• C.腺癌
• D.大细胞癌
• E.细支气管肺泡癌

查看答案

单选题

男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为

• A.静脉滴注5%碳酸氢钠
• B.静脉滴注盐酸精氨酸
• C.给予利尿剂
• D.补充氯化钾
• E.改善通气功能

查看答案

单选题

缺O和CO潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

• A.出现烦躁不安、谵妄
• B.出现神志不清、昏迷
• C.导致脑组织碱中毒
• D.导致脑细胞内水肿
• E.导致脑间质水肿

查看答案

单选题

对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

• A.严重肺通气功能障碍
• B.严重肺动-静脉样分流
• C.通气／血流比例增大
• D.肺弥散功能障碍
• E.耗氧量增加

查看答案

单选题

男性患者，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

• A.肺结核
• B.肺炎
• C.肺脓肿
• D.支气管扩张
• E.支气管肺癌

查看答案