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54岁女性,劳动中突感头晕.相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,首先考虑的诊断是

  • A.小脑出血
  • B.脑桥出血
  • C.基底节脑出血
  • D.中脑出血
  • E.脑叶出血
查看答案 纠错
答案: B
本题解析:

脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压和脑动脉硬化,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。发病后,患者很快进入昏迷状态;并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现;多数伴有中枢性高热。由于出血部位不同,其神经定位表现也不相同。(1)内囊出血最常见,主要是出现"三偏症":对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。瘫痪肢体早期肌张力偏低、反射消失,很快肌张力逐渐增高,腱反射增强、病理反射阳性。主侧半球出血时伴有失语症。(2)脑桥出血双侧面肌及四肢肌瘫痪,腱反射增强,病理反射阳性,双侧瞳孔针尖样大小。(3)脑室出血表现为剧烈头痛、呕吐,很快进入深昏迷,并可有全身强直性痉挛发作。(4)小脑出血表现为眩晕、头痛、呕吐、共济失调、瞳孔缩小、脑膜刺激征阳性。出血时白细胞计数增多,脑脊液检查多为血性,起病1周内CT检查可确诊直径大于或等于1厘米的血肿。

更新时间:2021-08-07 11:14

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下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是(  )。

  • A.血清IL-2水平增高
  • B.血清TNF水平增高
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  • D.CD8+T细胞增高
  • E.CD25+T细胞增高
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  • B.H2受体阻断药
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  • D.中和胃酸药
  • E.M受体阻断药
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一般而言,流行病学研究的起点是()。

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【病例摘要】

患儿男性,8个月。

主诉:发热4天,全身皮疹1天。

病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。

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最适宜的急诊处理是

  • A.输入葡萄糖
  • B.输入氧气
  • C.暗示治疗
  • D.抗癫痫药
  • E.地西泮注射
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