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男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清楚,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率:106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30.PaCO6.7kPa(50mmHg).PaO6.0kPa(45mmHg)。

  • A.补充碱性药物
  • B.治疗基础疾病,改善通气
  • C.应用碳酸酐酶抑制剂
  • D.机械通气治疗
  • E.静脉滴注尼可刹米
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答案: B
本题解析:

肺心病人右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关,病人应首先予吸氧提高PaO,减轻低氧性肺动脉高压,同时予适度利尿,多数都可改善右心功能。如效果仍差再考虑用毛花苷丙及血管扩张药等。

更新时间:2021-08-07 11:09

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单选题

上颌第一磨牙的牙体长轴与平面在颊侧所构成角度

  • A.近乎90°
  • B.大于90°
  • C.小于90°
  • D.与第二磨牙的情况相似
  • E.与第三磨牙的情况相似
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单选题

男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为

  • A.肺结核伴空洞
  • B.肺栓塞
  • C.支气管扩张
  • D.心衰
  • E.肺炎球菌肺炎
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单选题

男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息症状,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。对该患者进行肺功能检查,下列选项中符合患者病情的是

  • A.FEV1/FVC>0.8
  • B.VC升高
  • C.VC降低
  • D.RV降低
  • E.RV/TLC降低
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单选题

在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

  • A.风湿性心脏病
  • B.结缔组织病
  • C.二尖瓣黏液样变性
  • D.感染性心内膜炎
  • E.二尖瓣先天异常
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单选题

洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用

  • A.利多卡因
  • B.普罗帕酮
  • C.苯妥英钠
  • D.氯化钾
  • E.直流电复律
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单选题

以下对难复性腹外疝的描述,正确的是

  • A.疝内容物回纳时有疼痛
  • B.疝内容物因与疝囊粘连还纳困难
  • C.疝内容物还纳很慢
  • D.疝内容物血运障碍
  • E.疝体积较大
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单选题

男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适

  • A.血沉
  • B.α2球蛋白测定
  • C.粪便检查
  • D.结肠镜检查
  • E.腹腔镜检查
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单选题

男性,30岁,近5年腹泻,每日2~3次,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状,Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的

  • A.禁食
  • B.静脉高营养
  • C.输血
  • D.肾上腺糖皮质激素
  • E.水杨酸制剂
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单选题

最符合急性肾盂肾炎的是

  • A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
  • B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
  • C.高热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩痛及尿中白细胞增多
  • D.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
  • E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
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单选题

患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是

  • A.左侧卧位及吸氧
  • B.注意休息,并给以镇静剂
  • C.氧气吸入,给予止血剂
  • D.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
  • E.任其自然
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